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昆明助孕讲解第三代试管婴儿一定比第一代、第

发布时间:2019-11-19 17:21

试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的俗称,发展至今,已历经40载,从第一代发展至第三代试管婴儿技术。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论:第三代比第二代先进,第二代比第一代先进,三代成功率比第一、二代更高。今天我们就一起来聊一聊试管婴儿的那些事儿。

我们都知道什么叫“试管婴儿”,可能还听说试管婴儿分好多种,第一代、第二代、第三代试管婴儿?那第三代试管婴儿就一定比第一代试管婴儿好吗? 

其实不是这样的,这三种试管婴儿都有各自的适应人群。

第一代试管婴儿适应人群

第一代试管婴儿技术是最早应用的,始于1978年,主要针对丈夫精液正常、由女方因素导致不孕的夫妇。把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合,叫常规受精试管婴儿(IVF-ET)。

女方各种因素导致的卵子运送障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者;

排卵障碍:难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者;

子宫内膜异位症:子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者;

男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠,或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者;

免疫性不孕与不明原因不孕:反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

第二代试管婴儿适应人群

第二代试管婴儿ICSI技术,主要适用于丈夫严重少(数目少)弱(精子活动力低)畸形精子症,不可逆的梗阻性无精子症(如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等),精子发生障碍(除外遗传所致),精子顶体功能异常,常规IVF体外受精失败,免疫性不孕等患者。

精子数量少,计数每CC少于500万只严重少精症、弱精症者。

精子活动性能低,无精子症者,生精功能障碍等,如输精管梗阻,而睾丸或附睾穿剌活检有精子;

反常的精子比例高,精子型态正常少于14%;

有精子抗体的男性;

逆行性射精(即射精在膀胱里面)

男性精虫顶体有缺陷者,如圆头精虫症 ;

精子穿透力有缺陷者;

卵子透明带太厚者(15~20μm) ,这也是最常见的原因之一;

不明原因不孕二年以上者及以上采取的试管婴儿(IVF)手术没有成功的;

第三代试管婴儿适应人群

第三代试管婴儿是胚胎种植前遗传学诊断技术(PGD),是在常规试管婴儿基础上,在胚胎植入母体之前,按照遗传学原理对这些胚胎作诊断,从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

染色体平衡异位、倒位携带者

有3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇

男性因素导致的不孕症夫妇

以往2次或2次以上辅助生殖技术种植失败的夫妇

性连锁遗传病患者或携带者

.部分单基因遗传病患者

许多种族相关和家庭相关的遗传病,如镰状细胞贫血、囊性纤维症、地中海贫血、泰萨二氏症、唐氏综合症、肌肉萎缩症、神经纤维瘤病、血友病或者其他出血性病症、精神发育迟滞、神经管畸形、自主神经障碍都可以带有遗传性。这些有阳性家族遗传病史的夫妇,更容易生育染色体不正常的婴儿或者流产。

通过上面的介绍不难看出:

第一代试管婴儿主要适用于女性原因不孕夫妻,如输卵管性不孕;

第二代试管婴儿主要适用于男性精子异常性不孕;

第三代试管婴儿主要适用于有染色体异常、家族遗传病的夫妻。

具体选择做哪儿一种,在做试管婴儿前应当咨询专业的生殖医生或机构给出详细的治疗方案。

什么是第三代试管婴儿?

第三代试管婴儿技术则是在2000年以后才开始应用的,这个技术主要是适用于一些遗传病,染色体有异常的夫妻。例如血友病,地中海贫血等都可以选择这个技术。

我们知道,有的遗传病是传男孩不传女孩的,而通过第三代试管婴儿技术就能够从胚胎中取出一个细胞来检测是否含有遗传病基因,之后再进行选择。

一代试管婴儿技术也叫做常规体外受精与胚胎移植,这个技术是最早应用的,开始于1978年,是指分别采集男方精液和女方卵子在实验中培养受精,发育成胚胎再放回女方子宫腔内,如能植入子宫将继续生长到分娩。这类技术主要适用于女方子宫输卵管粘连、阻塞;子宫内膜异位,卵泡发育和排卵异常;男方少精、弱精等情况。

二代试管婴儿技术是在1996年以后开始应用,叫做卵细胞浆内—单精子注射(ICSI)受精。是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精,这类技术主要是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。

因为在这种情况下,男方的精子数量太少、质量太差,不能自主完成受精的过程,因此我们需要在显微操作系统下使用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。

第三代试管婴儿即PGD(PGS)技术并不是想做就能做,需要满足一下条件

明确的致病基因或染色体。即明确某个基因或染色体异常直接导致新生儿患该病,并且该基因或染色体不存在该异常则理论上不会导致新生儿患该病。

可检测的致病基因或染色体。即致病基因或染色体异常必须是目前的检测方法可以检测到的,并且有一定的准确率,同时误诊率需控制在可接受范围。

理论上有机会获得正常或者只是携带者的后代。

患者双方知晓“该项技术可能对胚胎造成未知的损害”并且接受“该项技术有误诊的可能”的情况下同意应用这一技术。

第三代试管婴儿技术本质上和第一代以及第二代没有区别。它主要侧重于移植前的遗传学筛查或者诊断。

在进行第三代试管婴儿时,我们从发育到一定阶段的胚胎上取出一部分组织来进行遗传学检查。只有那些确定没有相关遗传疾病的胚胎才能进行下一步移植。第三代试管婴儿技术可以帮助不孕夫妇生育最健康的宝宝。

如果需要做三代试管,胚胎需要经过筛查,可能将面临几选一的情况,以保证最后胚胎的健康性,这点需要特别注意。

三代试管婴儿的定义及区别

体外受精和胚胎移植技术称为「第一代试管婴儿」;单精子卵浆内注射技术称为「第二代试管婴儿」,第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」,简写成「PGD、PGS」

优缺点:

一代试管和二代试管 研究表明,第一代和第二代试管婴儿出生缺陷发生率与自然受孕儿无明显差异,但双胎构成比、低出生体重发生率高于自然受孕儿,住院时间更长;避免早产、减少双胎妊娠及预防母亲妊娠合并症可降低低出生体重的发生率。从体格发育等研究得出,第一代和第二代试管婴儿单胎与自然受孕儿单胎 0~2 岁的体格发育无差别,试管婴儿双胎低出生体重发生率高于自然受孕双胎儿,可能与试管婴儿母亲生产年龄大有关,而低出生体重可能影响婴幼儿 1 岁以前的体格发育;试管婴儿无论单胎及双胎与自然受孕儿 0~2 岁精神运动发育没有差别,精神运动发育受父母文化程度及出生体重的影响 。

第三代试管婴儿技术主要是在植入前对胚胎进行筛查,排除遗传疾病,以达到优生优育的效果。

主要包括:

PGS,全称是胚胎植入前遗传学筛查,其检测目标是胚胎的染色体。

通过检测23对染色体结构、数目,通过比较分析胚胎是否有遗传物质异常。主要针对的是夫妇双方染色体正常但多次流产,其中有或没有胚胎染色体异常者。可以避免因染色体数目和结构异常导致的多次流产,减少母亲的生理及心理上的伤害。

PGD,全称是胚胎植入前遗传学诊断,其检测目标是胚胎的基因。

这种技术可以诊断出胚胎是否携带某一种单基因遗传病的致病基因,阻断该类遗传病在家族中的延续,提高婴儿出生后的生活质量和生命质量,避免给家庭带来沉重的负担。

因此,第三代试管婴儿并非人人适用,也并非像某些机构宣传的可以提高普通人群试管婴儿的受孕率。

总结一下:

第一代试管婴儿是将精子和卵细胞体外自然受精,然后再移植入子宫,解决的主要是女性生殖道异常导致的不育症;

第二代试管婴儿技术是在体外将一个精子注射入一个卵细胞,余者同前,所以理论上一个精子就能受孕,解决的是觉得大部分男性和部分女性原因导致的不育症;  第三代试管婴儿技术是在前两者的基础上,胚胎在体外形成八细胞胚胎之前取单个细胞进行筛选以排除大部分遗传疾病(或进行基因筛选),用于反复流产,怀疑有单基因遗传病的夫妻。